Cuando la epidemia de peste contagió Surat en septiembre de 1994, muchos dijeron que era previsible dado que Surat era una de las ciudades de las mas sucias del país. Centenas de miles de personas, incluso mas de 2000 médicos privados, huyeron de la ciudad. Hoy en día, cuatro años después, la ciudad de Surat ha vivido una transformación radical, y ha llegado a ser una de las ciudades las mas limpias de India.Desde mayo de 1995, el número de consultas medicas se ha reducido dramaticamente, ya que el número de víctimas debidas a enfermedades múltiples ha disminuído relativamente. Según la Corporación Municipal de Surat (Surat Municipal Corporation, SMC), la incidencia de enfermedades a bajado de un 65 porciento después de 1995. Este mejoramiento de la salud pública se debe a los esfuerzos sostenidos de la SMC en el abastecimiento de saneamiento, de sistemas de drenaje y de agua potable.
Un estudo del proceso llevado puede servir de modelo para otras corporaciones y gobiernos locales. El estudio muestra como, en un contexto de leyes que gobiernan la administración índia, es posible introducir cambios, asi mismo muestra como del escepticismo inicial de la comunidad se ha podido evolucionar hasta una confianza y fuerte participación en los asuntos de la ciudad.
El estudio se basa en varias visitas de terreno en Surat, y encuentros informales con varias organizaciones y agentes de las oficinas de la Corporación Municipal de Surat, incluso el Comisario Municipal.